Ból pleców jest dość częstym objawem. Każdy doświadczył tego w taki czy inny sposób w swoim życiu.
Przyczyny, częstotliwość i czynniki ryzyka bólu krzyża
Przyjrzyjmy się, dlaczego dolna część pleców może boleć w kraju. Najczęściej ból w dole pleców sygnalizuje, że masz:
- osteochondroza i nerwoból;
- choroba nerek;
- zapalenie trzustki w ostrej fazie.
Rozważmy bardziej szczegółowo każdy z możliwych powodów.
Ból w dole pleców może wystąpić przy różnych chorobach nerek:
- kłębuszkowe zapalenie nerek - niezakaźne uszkodzenie nerek;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek - ropne zapalenie miedniczki nerkowej;
- powstawanie i ruch kamieni w nerkach i moczowodach.
Często hipotermia, przeziębienie lub dieta przyczyniają się do choroby nerek; Łatwo pomylić rozdartą dolną część pleców z problemami z nerkami. Istnieją jednak objawy charakterystyczne dla tego typu dolegliwości:
- ból nie jest związany z ruchami i aktywnością fizyczną;
- temperatura ciała często wzrasta do ponad 37, 5 stopnia;
- lekkie stukanie krawędzią dłoni w okolicy nerek powoduje silny ból;
- występują problemy z oddawaniem moczu - częste lub zbyt rzadkie, bolesne;
- mocz staje się mętny, zmienia kolor.
Kiedy dana osoba ma problemy z nerkami, pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie lekarza. Ten narząd pełni zbyt ważną funkcję w ciele, by ryzykować. Kiedy lekarz przyjeżdża do twojego wiejskiego domu, postaraj się złagodzić stan pacjenta.
Co można zrobić:
- połóż pacjenta lub pomóż mu zająć wygodną pozycję;
- w obecności temperatury - podać środek przeciwgorączkowy;
- daj choremu przeciwskurczowe, na przykład no-shpu;
- monitorować ciśnienie, temperaturę;
- w razie potrzeby udzielić pomocy, jeśli osoba musi się odwrócić.
Często pisze się, że rozgrzewające okłady lub ciepłe kąpiele pomogą w chorobach nerek. Pamiętać!
Jeśli ból jest spowodowany odmiedniczkowym zapaleniem nerek, ocieplenie tylko pogorszy sytuację, ponieważ nasila się stan zapalny spowodowany ciepłem.
Wszystkie dalsze środki może przepisać lekarz po profesjonalnym badaniu.
Uraz kręgosłupa lędźwiowego jest najczęstszą przyczyną bólu krzyża.
Ból krzyża występuje u prawie każdej osoby przynajmniej raz w życiu. Należy zauważyć, że ból może dotyczyć dowolnej części pleców, jednak najczęściej występuje ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Wynika to z faktu, że kręgi lędźwiowe przenoszą maksymalne obciążenie ciężarem ciała.
Ból krzyża jest drugą najczęstszą przyczyną wizyt u lekarza, zaraz po infekcjach wirusowych. Możesz odczuwać ból w dolnej części pleców po podniesieniu ciężkiego przedmiotu, po nagłym ruchu, po długim przebywaniu w jednej pozycji lub po urazie kręgosłupa. Ostry ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest najczęściej spowodowany przemieszczeniem krążka międzykręgowego i urazem kręgosłupa.
Warunki, które mogą powodować ból pleców:
- Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego
- Przepuklina międzykręgowa i występ krążka międzykręgowego
- Spondyloartroza
- Spondyloza
- Kręgozmyk
- Złamanie kompresyjne z powodu osteoporozy, szpiczaka mnogiego, naczyniaka krwionośnego kręgosłupa
- Guz w świetle kanału kręgowego
Zniszczenie kręgu lędźwiowego w gruźlicy jest rzadką przyczyną bólu krzyża.
- Złamanie kręgosłupa po urazie
- Przedłużone napięcie mięśni
- Anatomicznie wąski kanał kręgowy
- Skrzywienie kręgosłupa (skolioza, kifoza, kifoskolioza, choroba Scheuermanna Mau)
- tętniak aorty
- Reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów
- Infekcje kręgosłupa - zapalenie kości i szpiku, zapalenie dysku, gruźlica kręgosłupa
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa
- Skomplikowany przebieg ciąży
- Choroby ginekologiczne (endometrioza, torbiel jajnika, rak jajnika itp. )
ból pleców z zapaleniem trzustki
Guz w świetle kanału kręgowego jest częstą przyczyną bólu w dolnej części pleców.
Ból może być różnorodny: ostry, tępy, ciągnący, piekący, może towarzyszyć mu mrowienie i gęsia skórka, drętwienie. Intensywność bólu dolnej części pleców może się znacznie różnić – od łagodnego do nieznośnego bólu, który utrudnia wykonanie nawet małego ruchu. Ból można łączyć z bólem uda, bólem podudzia, bólem stopy.
W przypadku bólu dolnej części pleców nie zaczynaj od prześwietlenia kręgosłupa.
- Zmniejsz aktywność fizyczną w ciągu pierwszych dwóch dni po ataku. Pomoże to zmniejszyć objawy choroby i obrzęk w obszarze bólu.
- Nie siadaj do przodu, dopóki ból nie ustąpi.
- Weź środki przeciwbólowe tylko wtedy, gdy ból jest nie do zniesienia. Lepiej zrobić zastrzyk domięśniowy niż pić środek znieczulający. To ochroni ścianę żołądka przed bezpośrednim kontaktem z lekiem przeciwzapalnym. Staraj się unikać przyjmowania zbyt wielu leków. Nie należy stosować do leczenia leków hormonalnych, jeśli ból krzyża nie jest związany z chorobą autoimmunologiczną.
- Śpij w pozycji płodowej z poduszką między nogami. Jeśli zwykle śpisz na plecach, podłóż poduszkę pod kolana
- Powszechnym błędem jest przekonanie, że przez długi czas należy ograniczać aktywność fizyczną. Odpoczynek w łóżku nie jest zalecany! Jeśli nie masz gorączki, utraty wagi, mimowolnego oddawania moczu i wypróżnień, powinieneś pozostać aktywny tak długo, jak możesz. Możesz zmniejszyć swoją aktywność tylko w ciągu pierwszych dwóch dni po wystąpieniu bólu. Zacznij robić lekkie ćwiczenia aerobowe. Chodzenie na symulatorze, pływanie pomoże poprawić przepływ krwi do mięśni pleców. Skonsultuj się z lekarzem w sprawie doboru ćwiczeń, aby nie powodować wzrostu bólu.
Charakterystycznym objawem zapalenia trzustki jest ból pasa, który zaczyna się pod żebrami po lewej stronie. Następnie rozprzestrzenia się na brzuch i plecy, tworząc pierścień. Ból w okolicy pępka może również wskazywać na zapalenie trzustki. W nietypowych postaciach choroby ból pleców, nieco powyżej talii, nie jest rzadkością - zwykle mylone są one z czymś innym niż objawem zapalenia trzustki.
Ból pleców w ostrym zapaleniu trzustki jest bardzo silny. Pierwsza pomoc w zapaleniu trzustki obejmuje:
- głód (choremu nie wolno jeść przed badaniem);
- wygodna pozycja (pomóż osobie ją przyjąć), spokój i wygoda;
- umiarkowane picie (możesz stopniowo podawać zwykłą wodę);
- kontrola stanu (nie zostawiaj pacjenta samego).
Istnieją pozycje ciała, które pomagają zmniejszyć ból: pozycja kolanowo-łokciowa i pozycja płodowa.
Metody diagnostyczne
Najpierw musisz udać się do neurologa. Lekarz zada Ci pytania dotyczące charakteru Twojego bólu, jego częstotliwości, nawrotów. Lekarz spróbuje ustalić przyczynę bólu i rozpocząć leczenie prostymi metodami (lód, łagodne środki przeciwbólowe, fizjoterapia i niezbędne ćwiczenia).
MRI w 95% przypadków określi prawdziwą przyczynę bólu pleców.
W większości przypadków zabiegi te prowadzą do zmniejszenia bólu pleców. Podczas badania lekarz określi dokładną pozycję bólu, jego napromieniowanie, odruchy neurologiczne. Większość osób z bólem krzyża wraca do zdrowia w ciągu 4 do 6 tygodni. Diagnoza obejmuje rezonans magnetyczny (inż.
MRI) kręgosłupa lędźwiowego, tomografia komputerowa kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, prześwietlenie kręgosłupa. Ponieważ najczęstszą przyczyną bólu krzyża jest przepuklina krążka w odcinku lędźwiowo-krzyżowym, pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest rezonans magnetyczny kręgosłupa lędźwiowego.
Badanie to pomoże również wykluczyć większość przyczyn bólu, takich jak guz w świetle kanału kręgowego, gruźlica kręgosłupa, złamanie kręgosłupa, szpiczak mnogi, anatomicznie wąski kanał kręgowy, spondylolisteza, różne typy skrzywień kręgosłupa, spondyloza i spondyloartroza.
Jeśli twój neurolog nie zlecił ci rezonansu magnetycznego, zrób to sam. Moc urządzenia MRI powinna wynosić 1 Tesla lub więcej. Nie należy rozpoczynać diagnozy od prześwietlenia i tomografii komputerowej, te metody są niebezpieczne. Można je wykonać w pierwszej kolejności tylko w przypadku podejrzenia złamania kręgosłupa.
Diagnozę ustala się na podstawie skarg pacjenta, jego badania zewnętrznego, danych z wywiadu oraz wyników badań instrumentalnych i biochemicznych. Najbardziej pouczającą informacją w wykrywaniu patologii układu mięśniowo-szkieletowego jest radiografia. Uzyskane obrazy wyraźnie uwidaczniają zdeformowane trzony kręgów i zmniejszenie odległości między nimi, a także uformowane narośla kostne (osteofity).
W przypadku podejrzenia przepukliny, występu, chorób narządów wewnętrznych wykonuje się MRI, CT i USG. Badania te umożliwiają wykrycie lokalizacji patologii, ocenę stopnia procesu zapalnego.
Przeprowadzenie ogólnych klinicznych badań krwi i moczu jest obowiązkowe. W przypadku podejrzenia choroby ogólnoustrojowej (dna moczanowa, reumatoidalne zapalenie stawów) wskazane są badania biochemiczne, serologiczne.
Ból w dole pleców z powodu osteochondrozy
Osteochondroza to choroba chrząstki stawowej, która łączy kręgi. Z powodu ich patologii korzenie rdzenia kręgowego są ściśnięte, co jest przyczyną bólu. Każda osoba powyżej 30 roku życia jest zagrożona osteochondrozą, a ostatnio ta diagnoza często występuje u nastolatków i bardzo młodych ludzi.
Główną przyczyną ataku bólu pleców jest podnoszenie ciężarów, długotrwała praca w niewygodnej pozycji (na przykład pielenie lub ogrodnictwo). Rozwój osteochondrozy jest również prowokowany długimi podróżami samochodowymi, gdy dana osoba jest stale w pozycji siedzącej.
Taki ból w dole pleców może dosięgnąć prawie każdego. Będziesz w stanie rozpoznać osteochondrozę po następujących objawach:
- bóle w dolnej części pleców, ból promieniuje do nogi;
- ból staje się silniejszy wraz z ruchem, zmianą pozycji, obciążeniem;
- mogą być zakłócone palącymi lub przeszywającymi bólami - „lumbago";
- po długim pobycie w jednej pozycji zmiana jest trudna i bolesna;
- zmniejsza się wrażliwość nóg i pośladków, pojawia się uczucie „gęsiej skórki";
- stopy są zimne, pocenie się jest zaburzone.
W osteochondrozie nie ma temperatury.
Ból w osteochondrozie może w każdej chwili wyprzedzić.
Jeśli masz całkowitą pewność, że sprawa jest w kręgosłupie, następujące środki pomogą osobie:
- wełniany pasek lub wełniany szalik na odcinku lędźwiowym;
- leżeć na twardej powierzchni: desce, stole, twardym materacu;
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych;
- lokalne maści przeciwzapalne.
Jeśli nie masz pewności co do diagnozy, skonsultuj się z lekarzem - przyjmowanie leków przeciwzapalnych na problemy z żołądkiem lub trzustką może pogorszyć sytuację.
Czego nie robić
W żadnym wypadku nie próbuj samodzielnie „ustawiać" pleców - może to zwiększyć ból, a nawet uszkodzić plecy.
W przypadku zaostrzenia osteochondrozy procedury rozgrzewające nie są zalecane. W żadnym wypadku nie należy brać gorącej kąpieli ani pary w wannie. Po rozgrzewce osoba odczuje chwilową ulgę, wtedy ból znacznie wzrośnie. Jeśli taki ból często Ci doskwiera, powinieneś zrobić rezonans magnetyczny (obraz kręgosłupa lędźwiowego) i skonsultować się z neurologiem.
Ważny! Jeśli po zażyciu leków przeciwzapalnych poczujesz ulgę lub całkowite ustąpienie bólu, nie powinieneś wznawiać aktywności fizycznej. Pacjent potrzebuje odpoczynku - aż do leżenia w łóżku - jeszcze przez jakiś czas.
Jak złagodzić ból, jeśli jest to nerwoból?
Neuralgia to zapalenie nerwu. Objawy neuralgicznego bólu lędźwiowego są podobne do objawów osteochondrozy: plecy reagują na ruchy, pacjent boi się poruszać. Ale są też konkretne punkty:
- ból rozprzestrzenia się wzdłuż nerwu w stanie zapalnym;
- charakter bólu jest „szarpanie", może ustąpić i nagle pojawić się nawet w spoczynku;
- zmiana koloru skóry i pocenie się, drżenie mięśni;
- jeśli naciskasz na plecy, ból pojawia się po obu stronach kręgosłupa.
Trudno wyleczyć bóle neuralgiczne, ale trzeba spróbować je złagodzić. Pomóż choremu:
- przeciwbólowe leki przeciwzapalne;
- leki łagodzące skurcze;
- całkowity odpoczynek.
W przypadku silnego bólu neuralgicznego pacjent lepiej jest hospitalizowany. Lekarze w szpitalu stosują blokady nowokainy w nerwobólach.
Pamiętać! Stosowanie leków bez porady lekarskiej i badania może narazić Twoje zdrowie na ryzyko.
Szybki dostęp do lekarza pozwoli uniknąć poważnych powikłań choroby.
Warunki, w których musisz udać się do lekarza:
- Ból w dole pleców związany z bólem podudzia i bólem stopy
- Ból uniemożliwia zadbanie o siebie
- Ból związany z nietrzymaniem moczu i stolca
- Połączenie bólu w dolnej części pleców z drętwieniem pośladka, uda, nogi, stopy, pachwiny
- Jeśli wcześniej miałeś ból pleców
- Jeśli ból trwa dłużej niż 3 dni
- Jeśli przyjmujesz hormony
- Jeśli po urazie wystąpi ból pleców
- Wcześniej zdiagnozowano raka
- Jeśli ostatnio schudłeś z nieznanych powodów